Hvordan ser blod i afføringen ud? Guide og årsager

De fleste opdager blod i afføringen ved et uheld – et glimt af rødt på toiletpapiret eller en uventet farve i wc’et. Blod i afføringen er et alarmsymptom, der kræver lægeundersøgelse, især hos voksne over 40 år, og selvom det ofte viser sig at være harmløse hæmorider, er det præcis denne usikkerhed, denne guide hjælper dig med at navigere.

Hyppighed: Ret hyppigt symptom ·
Udseende typer: Friskt rødt eller sort tjæreagtigt ·
Tjekmetode: Afføringsprøve ·
Kræftrisiko: Varierer med udseende og alder

Hvordan ser blod ud ved tarmkræft?

Udseendet af blod i afføringen fortæller en historie om, hvor i maven det kommer fra. Frisk rødt blod stammer typisk fra den nedre del af tarmen og kan sidde udenpå afføringen, være blandet i eller komme som blodigt slim. Sort, tjæreagtig afføring indikerer derimod ældre blod fra højere oppe i tarmen, som er blevet fordøjet. Denne forskel er ifølge Kræftens Bekæmpelse afgørende for at vurdere, hvor alvorlig situationen kan være.

Friskt rødt blod

Frisk rødt blod (hæmatochezia) kommer fra nedre mave-tarm-kanal, ofte fra hæmorider eller fissurer. Det ses typisk som rødt på toiletpapiret, sprøjt i toiletkummen eller som striber på afføringens overflade. American Cancer Society forklarer, at denne type blødning oftest er harmløs, men bør alligevel undersøges af en læge.

Mørkerødt eller sort blod

Sort tjæreagtig afføring (melæna) kommer fra øvre mave-tarm-kanal. Ifølge Mavespecialisten kan det skyldes mavesår, svulster eller andre tilstande i spiserør, mave eller tolvfingertarm. Mavesår kan give sort tjærelignende afføring, hvis blodet er fordøjet. Dette udseende kræver ifølge Sundhed.dk hurtig lægekontakt.

Blodigt slim

Blodigt slim i afføringen kan være et tegn på betydelig sygdom. Ved ulcerøs kolitis ses ofte blod, pus og slim i afføringen med 5-15 tømninger dagligt. Kræftens Bekæmpelse advarer om, at slim og blod blandet i afføringen kan være et symptom på tarmkræft, særligt hvis det ledsages af ændrede afføringsvaner.

Hvordan tjekker man for blod i afføring?

Der findes flere metoder til at undersøge blod i afføringen, fra simple hjemmetests til mere omfattende hospitalsundersøgelser. Sundhed.dk Lægehåndbogen angiver koloskopi som guldstandarden for at diagnosticere årsagen til blod i afføringen.

Afføringsprøve hjemme

Den simplest metode er at tage en afføringsprøve, der kan påvise usynligt (okkult) blod. Prøven sendes til et laboratorium, hvor den analyseres for spor af blod, der ikke er synligt for det blotte øje. Kræftens Bekæmpelse oplyser, at screening for tarmkræft bruger denne type test for usynligt blod. Testen er smertefri og kan udføres hjemme med et sæt fra lægen.

Lægeundersøgelse

Hvis du bemærker synligt blod, bør du kontakte din læge. Lægen vil typisk foretage en klinisk undersøgelse af endetarmen og stille spørgsmål om symptomer, varighed og eventuelle ledsagende gener. Mavespecialisten anbefaler, at blod i afføringen undersøges med sigmoideoskopi eller koloskopi for at udelukke kræft.

Koloskopi

Koloskopi er en undersøgelse, hvor et tyndt kamera føres ind i tyktarmen via endetarmen. Dette giver lægen mulighed for at se direkte på tarmslimhinden og eventuelt tage vævsprøver eller fjerne polypper. Ifølge Sundhed.dk Lægehåndbogen er koloskopi guldstandarden for at diagnosticere årsagen til blod i afføringen. Undersøgelsen kræver forberedelse med afføringsmiddel dagen før.

Kan blod i afføring være ufarligt?

Ja, blod i afføringen er ofte ufarligt og skyldes da typisk hæmorider eller små rifter i endetarmen. Sundhed.dk Patienthåndbogen bekræfter, at blod i afføringen forekommer hyppigt og ofte er godartet. Men da alvorlige tilstande som tarmkræft også kan give blod i afføringen, bør årsagen altid afklares af en læge.

Hæmorider

Hæmorider er den hyppigste årsag til frisk rødt blod i afføringen, ofte som sprøjt i toiletkummen. Sundhed.dk Lægehåndbogen beskriver hæmorider som udvidede blodårer i endetarmsområdet, der kan bløde ved afføring. De er som regel ufarlige og kan behandles med cremer, stikpiller eller i sjældne tilfælde operation.

Analfissurer

En analfissur er en lille revne i huden omkring endetarmsåbningen. Den kan opstå efter forstoppelse eller hård afføring og giver typisk smerter under afføring samt frisk blødning. Ifølge Rigshospitalet heler de fleste fissurer af sig selv med passende behandling.

Andre harmløse årsager

Forstoppelse med hård afføring kan give små rifter, der bløder. Kronisk diarré kan irritere tarmslimhinden og give let blødning. Divertikelsygdom hos ældre kan give blod i afføringen uden andre symptomer. Sundhed.dk Patienthåndbogen nævner også polypper i tyktarmen, der ofte er symptomløse, men store kan give blødning.

Blod i afføringen er et såkaldt alarmsymptom, der som hovedregel bør føre til undersøgelse for ondartet sygdom. — Sundhed.dk Patienthåndbogen

Hvornår skal man søge læge ved blod i afføring?

Der er klare situationer, hvor du bør søge læge med det samme, og andre hvor du kan vente lidt, men stadig bør have professionel vurdering. Sundhed.dk Patienthåndbogen anbefaler, at blod i afføringen altid bør føre til lægebesøg for at udelukke alvorlig sygdom.

Ved meget blod eller smerter

Ved større mængder blod i afføringen, sort tjæreagtig afføring eller kraftige mavesmerter bør du søge læge straks. Mavespecialisten understreger, at blod i afføringen skal altid tages alvorligt og årsagen skal klarlægges. Iskæmisk kolitis hos ældre med åreforkalkning giver blodig diarré og mavesmerter og kræver akut behandling.

Ved ændringer i afføringen

Ændrede afføringsvaner i mere end to uger er ifølge Kræftens Bekæmpelse et symptom på endetarmskræft. Dette inkluderer ændret afføringsfrekvens, konsistens eller form. Følelse af ufuldstændig tømning er også et sent symptom på rektumkræft, som bør give anledning til undersøgelse.

Risikogrupper

Personer over 40 år bør være ekstra opmærksomme. Hos personer over 40 år er det ifølge Sundhed.dk vigtigt at udelukke kræft i tyktarmen. Risikoen for kolorektal cancer stiger med alderen. Hvis du har familiehistorik med tarmkræft eller IBD, bør du være særligt årvågen.

Hvor ofte er blod i afføring kræft?

Tarmkræft (kolorektal cancer) rammer 5-6% i løbet af livet, med blod i afføringen som hyppigt symptom efter 40-årsalderen. Sundhed.dk Patienthåndbogen angiver denne livstidsrisiko. Det betyder, at langt de fleste tilfælde af blod i afføringen IKKE er kræft, men at sandsynligheden stiger med alderen.

Risiko ved sort afføring

Sort tjæreagtig afføring giver højere risiko for alvorlig sygdom, da det stammer fra øvre mave-tarm-kanal. Ifølge Mavespecialisten kan det skyldes mavesår, svulster eller andre tilstande, der kræver undersøgelse. Selvom det ikke er kræft i alle tilfælde, bør årsagen altid afklares.

Alder og symptomer

Risikoen for kolorektal cancer stiger med alderen, særligt efter 50-årsalderen. Sundhed.dk Patienthåndbogen anbefaler, at voksne over 40 år får undersøgt blod i afføringen for at udelukke tarmkræft. Ved ændrede afføringsvaner, vægttab eller mavesmerter sammen med blod i afføringen bør undersøgelse ske hurtigst muligt.

Øvrige årsager til blod i afføringen

Udover hæmorider og tarmkræft findes der flere andre tilstande, der kan give blod i afføringen. Sundhed.dk Lægehåndbogen nævner en række årsager, der spænder fra kroniske betændelsessygdomme til akutte infektioner.

Inflammatoriske tarmsygdomme

Ulcerøs kolitis giver ofte blod, pus og slim i afføringen med 5-15 tømninger dagligt. Crohns sygdom rammer ofte yngre voksne med ublodig diarré, men kan give blod i 25-50% af tilfældene med tyktarmsaffektion. Sundhed.dk Patienthåndbogen beskriver begge tilstande som kroniske, der kræver livslang behandling.

Tarminfektioner

Akutte tarminfektioner som Campylobacter, Salmonella, Shigella eller Clostridioides difficile giver typisk slimede og blodige afføringer med feber. Sundhed.dk Lægehåndbogen oplyser, at disse infektioner ofte kræver antibiotisk behandling. Pseudomembranøs kolitis efter antibiotika giver blodig diarré med feber og kræver øjeblikkelig behandling.

Vaskulære og andre årsager

Vaskulære ektasier (angiodysplasier) i tyndtarm giver blødning hos ældre. Analkræft er sjælden men kan forveksles med hæmorider og giver sår, blødning og udvækst omkring endetarmen. Rigshospitalet forklarer, at sort afføring også kan komme fra frisk blod i endetarmen ved inflammation.

Relateret læsning: Hvordan Skriver Du et Takkebrev – Guide og Eksempler

Frisk rødt blod i afføringen ses ofte som lyse dråber eller striber på papiret, som guide til frisk blod i afføring uddyber med almindelige årsager som hæmorider.

Ofte stillede spørgsmål